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경동맥협착증

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경동맥협착증이란?

경동맥협착증은 심장에서 뇌로 올라가는 중요한 혈관인 경동맥에 동맥경화가 진행되며 서서히 좁아지는 병입니다. 경동맥 협착에 의한 뇌경색이 발생하면 신경학적 결손이 심하고 이후 재발 또한 빈번합니다. 60~99%의 무증상 경동맥 협착 환자는 예방적 경동맥 내막절제술이 필요하며 중증의 무증상 경동맥 협착 환자에서 수술 위험성을 높이는 동반 질환이 있는 경우 경동맥 혈관성형술 및 스탠트 시술을 할 수 있습니다.

경동맥 협착증의 치료

경동맥 협착증은 혈관 위험 인자인 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 적극적으로 치료하는 것이 중요 하며 금연, 비만 관리, 적절한 운동 같은 비약물적 치료가 동반돼야 합니다. 경동맥 협착률이 50% 미만인 무증상 경동맥 협착 환자는 동반된 위험인자 관리와 약물 사용으로 인한 출혈 부작용을 같이 고려해 치료 여부를 결정합니다.

경동맥협착증 내막절제술 및 혈관성형술

경동맥 내막 절제술은 MRI 검사 결과에 따라 진단하고 수술 여부는 동맥혈관 조영 촬영을 통해 수술의 방법 등을 결정합니다. 경동맥의 내경이 70% 이상 좁아진 경우 수술을 권장하며 수술은 전신 마취 하에서 경동맥의 혈관 벽을 열고 내막에 침착된 동맥경화의 덩어리와 비후된 내막을 절제하고 인공 혈관으로 경동맥을 넓혀줘 정상적인 혈류가 회복하도록 합니다.

경동맥 협착증 내막절제술 증례

경동맥 협착증 내막절제술 증례

  • 사진 1) 혈관조영술에서 왼쪽 경동맥의 심한 협착증이 관찰된다.
  • 사진 2) 오른쪽 총경동맥과 오른쪽 대뇌로의 혈류 공급 유지
  • 사진 3) 비후된 경동맥 내막을 제거 모습
  • 사진 4) 경동맥 내강을 넓혀주기 위한 인공혈관 연결 모습
  • 사진 5) 수술 후 시행한 경동맥의 CT 혈관조영술 사진
  • 사진 6) 수술 후 시행한 혈관조영술에서 넓어진 경동맥 확인

경동맥 협착증 스탠트 시술

경동맥 협착증 스탠트 시술 증례

경동맥 협착증 스탠트 시술 증례

75세 여자 환자가 일주일 전부터 생긴 왼쪽 위약을 주증상으로 내원해 경동맥 협착증을 진단 받고 스탠트 시술을 통해 회복한 증례

경동맥 협착증 스탠트 시술 증례

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  • 최종수정일 2021-06-23
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